Китай меняет подход к доступу и финансированию инновационных препаратов
Опубликовано 08 сентября 2026
Последнее обновление 12 сентября 2026
185
4 сентября 2026 года National Healthcare Security Administration (NHSA) представила планы развития системы медицинского страхования Китая на 2026–2030 годы.
Одно из ключевых направлений — расширение доступа к инновационным препаратам, включая препараты для лечения редких заболеваний, за счёт более тесной координации двух взаимодополняющих контуров финансирования: базового государственного и коммерческого медицинского страхования.
Первый контур: государственное покрытие
Основой остаётся базовое государственное страхование и National Reimbursement Drug List (NRDL).
Перечень продолжат ежегодно обновлять, а для дорогостоящих инновационных препаратов использовать национальную оценку и переговоры о цене. Редкие заболевания обозначены среди приоритетных направлений.
С 2018 года в NRDL дополнительно включено 949 препаратов, из них 199 инновационных.
Второй контур: коммерческое страхование
Коммерческое медицинское страхование должно не дублировать, а дополнять государственное покрытие.
Для этого действует отдельный Commercial Health Insurance Innovative Drug Catalogue для инновационных препаратов с высокой клинической ценностью, которые остаются за пределами базового страхования.
На 2026–2030 годы предусмотрено более тесное сопряжение двух систем.
Помимо ежегодного обновления NRDL, ценовых переговоров и развития коммерческого перечня, NHSA планирует внедрять синхронизированные расчёты государственного и коммерческого страхования.
Для дорогостоящих инноваций, которые плохо вписываются в стандартную DRG/DIP (КСГ)-оплату, предусмотрены механизмы специального рассмотрения и адаптации оплаты.
Что показывают данные по редким заболеваниям
Практически одновременно в Frontiers in Public Health опубликовано исследование Wuhan University о финансовой доступности помощи при редких заболеваниях.
Опрос 720 пациентов и членов их семей со 135 заболеваниями и 14 углублённых интервью показали, что существующие государственные, коммерческие и благотворительные механизмы пока не обеспечивают достаточной финансовой защиты и слабо координированы.
Средние расходы пациентов из собственного кармана составили 84,8 тыс. юаней — около 12 тыс. долларов США — в год, а коммерческим страхованием были дополнительно защищены только около 11% участников.
Авторы предлагают чётче распределить ответственность между источниками финансирования и объединить их через единую систему возмещения.
Почему это важно
Китай движется не просто к расширению государственного возмещения, а к более интегрированной модели финансирования инноваций, в которой коммерческое страхование дополняет базовое покрытие.
Для редких заболеваний ключевым вопросом остаётся, насколько эта модель сможет реально снизить финансовую нагрузку на пациентов.
Источники:
National Healthcare Security Administration
Frontiers in Public Health
Одно из ключевых направлений — расширение доступа к инновационным препаратам, включая препараты для лечения редких заболеваний, за счёт более тесной координации двух взаимодополняющих контуров финансирования: базового государственного и коммерческого медицинского страхования.
Первый контур: государственное покрытиеОсновой остаётся базовое государственное страхование и National Reimbursement Drug List (NRDL).
Перечень продолжат ежегодно обновлять, а для дорогостоящих инновационных препаратов использовать национальную оценку и переговоры о цене. Редкие заболевания обозначены среди приоритетных направлений.
С 2018 года в NRDL дополнительно включено 949 препаратов, из них 199 инновационных.
Второй контур: коммерческое страхованиеКоммерческое медицинское страхование должно не дублировать, а дополнять государственное покрытие.
Для этого действует отдельный Commercial Health Insurance Innovative Drug Catalogue для инновационных препаратов с высокой клинической ценностью, которые остаются за пределами базового страхования.
На 2026–2030 годы предусмотрено более тесное сопряжение двух систем.
Помимо ежегодного обновления NRDL, ценовых переговоров и развития коммерческого перечня, NHSA планирует внедрять синхронизированные расчёты государственного и коммерческого страхования.
Для дорогостоящих инноваций, которые плохо вписываются в стандартную DRG/DIP (КСГ)-оплату, предусмотрены механизмы специального рассмотрения и адаптации оплаты.
Что показывают данные по редким заболеваниямПрактически одновременно в Frontiers in Public Health опубликовано исследование Wuhan University о финансовой доступности помощи при редких заболеваниях.
Опрос 720 пациентов и членов их семей со 135 заболеваниями и 14 углублённых интервью показали, что существующие государственные, коммерческие и благотворительные механизмы пока не обеспечивают достаточной финансовой защиты и слабо координированы.
Средние расходы пациентов из собственного кармана составили 84,8 тыс. юаней — около 12 тыс. долларов США — в год, а коммерческим страхованием были дополнительно защищены только около 11% участников.
Авторы предлагают чётче распределить ответственность между источниками финансирования и объединить их через единую систему возмещения.
Почему это важноКитай движется не просто к расширению государственного возмещения, а к более интегрированной модели финансирования инноваций, в которой коммерческое страхование дополняет базовое покрытие.
Для редких заболеваний ключевым вопросом остаётся, насколько эта модель сможет реально снизить финансовую нагрузку на пациентов.
Источники:National Healthcare Security Administration
Frontiers in Public Health
